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過活動膀胱（OAB）の治療には、生活習慣の見直しや膀胱訓練などの行動療法に加えて、
薬物療法（内服治療） が大きな役割を果たします。

今回は、患者さんから最も質問の多い
「抗コリン薬」と「β3作動薬（ベータスリー作動薬）」
の違いについて、できるだけわかりやすく解説します。

1. 過活動膀胱の薬は主に2種類

過活動膀胱の薬は大きく分けて次の2種類です。

① 抗コリン薬（膀胱の過敏性を抑える薬）:尿意の「急にトイレに行きたい！」という状態を抑えて、膀胱の緊張を和らげる薬。

② β3作動薬（膀胱をゆるめて容量を増やす薬）：膀胱をリラックスさせて、尿をためやすくする薬。

どちらも尿意切迫・頻尿・夜間頻尿を改善するための重要な治療です。

2. 抗コリン薬：こんな特徴があります
✔ こんな仕組み

膀胱の筋肉（排尿筋）が過剰に収縮するのを抑えることで、尿意が落ち着きやすくなります。

✔ 期待できる効果

尿意の強さが和らぐ・トイレの回数が減る・夜間の尿意が軽くなる

✔ よくある副作用（個人差あり）

口の渇き・便秘・目のかすみ・認知機能への影響がごく少量報告（高齢者では慎重に使用）

✔ どんな人に向いている？

比較的若い方・尿意切迫が強い方・便秘が少ない方

3. β3作動薬：こんな特徴があります
✔ こんな仕組み

膀胱をゆるめて容量を増やし、尿をためられる時間を長くします。

✔ 期待できる効果

頻尿改善・尿意切迫改善・夜間の中途覚醒が減る

✔ 副作用は？

比較的少ない・軽い動悸を感じることがある・心臓の薬を飲んでいる方は調整が必要な場合あり

✔ どんな人に向いている？

高齢の方・副作用が心配な方・便秘がある方・抗コリン薬があわなかった方

4. 迷ったら「併用」という選択肢もあります

抗コリン薬とβ3作動薬は、
一緒に使うとさらに効果が高まる という研究結果が多数あります。

✔ 尿意切迫が強い
✔ 夜間頻尿がつらい
✔ 薬を1種類だけ使っても改善が不十分

⇒このような場合、併用療法はとても有効です。

5. 効果が出るまでどれくらい？

どちらの薬も1〜2週間で軽い改善を感じはじめ、4〜8週間でしっかりした変化 が期待できます。

すぐに効果を感じられなくても、継続が大切です。「効いていないかも？」と思ったら無理せず相談してください。

6. 薬はあくまで“最適な選択の一部”

過活動膀胱の治療は、生活習慣の改善、膀胱訓練、骨盤底筋トレーニングなどを組み合わせることで、より良い成果が出やすくなります。

患者さん一人ひとりの生活や体質に合わせて、
最適な治療法を一緒に考えていきます。